Actes sur la prostate
Les principaux gestes et interventions sur la prostateVoici les principaux actes que le docteur Bron réalise sur la prostate :
Biopsies de prostate écho-guidées
Les biopsies de prostate Ă©cho-guidĂ©es servent Ă rechercher des cellules cancĂ©reuses dans la prostate. Elles sont indispensables au diagnostic de cancer de la prostate. Ce geste est rĂ©alisĂ© en ambulatoire, sous anesthĂ©sie locale ou gĂ©nĂ©rale de courte durĂ©e. Il est possible de reprendre ses activitĂ©s habituelles dès le lendemain d’une biopsie de prostate.
RĂ©section endoscopique de prostate
Également appelĂ©e rĂ©section trans-urĂ©trale, la rĂ©section endoscopique de la prostate est l’intervention la plus frĂ©quemment pratiquĂ©e pour traiter l’adĂ©nome prostatique obstructif en France et dans le monde. Forte d’un recul de plusieurs dizaines d’annĂ©es, elle est considĂ©rĂ©e comme l’intervention de rĂ©fĂ©rence. Elle permet de retrouver des mictions de bonne qualitĂ© et s’effectue en introduisant un endoscope dans le canal de l’urètre. Il est nĂ©cessaire de prĂ©voir une hospitalisation de 2 Ă 4 jours en moyenne. Ensuite s’abstenir de faire des efforts physiques importants pendant environ 3 Ă 4 semaines, en raison d’un risque de saignement.
Radiofréquence de prostate (Prostiva®)
La radio-frĂ©quence de la prostate est une technique mini-invasive destinĂ©e Ă soulager les symptĂ´mes des patients porteurs d’une hypertrophie bĂ©nigne de la prostate (adĂ©nome). Cette technique nĂ©cessite une courte hospitalisation (moins de 24 h en gĂ©nĂ©ral) et permet une reprise d’activitĂ© rapide. Elle s’adresse Ă des patients non candidats Ă un traitement chirurgical et chez qui le traitement mĂ©dical est efficace mais source d’effet secondaire ou chez des patients rĂ©pondant peu ou pas Ă ce traitement mĂ©dical sans nĂ©cessiter une approche chirurgicale.
M.A.J 2020 : Suite Ă des difficultĂ©s d’importation et de distribution du dispositif PROSTIVA en France, cette technique n’est actuellement plus proposĂ©e.
Incision cervico-prostatique
L’incision cervico-prostatique est une intervention par voie endoscopique oĂą l’on incise le col de la vessie et une partie de la prostate par voie endoscopique. Cette intervention est destinĂ©e Ă soulager les patients souffrant d’une obstruction d’origine prostatique bĂ©nigne mais non candidats Ă une rĂ©section trans-urĂ©trale de la prostate.
Adénomectomie prostatique sus-pubienne
L’adĂ©nomectomie prostatique par voie haute ou sus-pubienne est l’ablation de l’adĂ©nome prostatique par voie ouverte. Il s’agit d’une ablation partielle de la prostate, dont le volume est trop gros pour ĂŞtre retirĂ© par rĂ©section trans-urĂ©trale ou au laser. Cependant, du fait de l’incision abdominale, une hospitalisation de 6 Ă 7 jours est nĂ©cessaire. D’autre part, elle doit ĂŞtre suivie d’une pĂ©riode de repos d’environ un mois.
D’autres techniques opĂ©ratoires sont en cours d’Ă©valuation pour l’hypertrophie bĂ©nigne de la prostate : Urolift (pose d’agrafes pour Ă©carter les lobes prostatiques), Rezum (injection de vapeur d’eau dans la prostate), Aquabeam (ablation du tissu prostatique par jet d’eau Ă haute pression), embolisation des artères prostatiques.
Page mise à jour le 28 novembre 2023