Depuis fin 2022, nous pratiquons la vasectomie sans bistouri, encore appelée vasectomie sans scalpel. Au-delà de l’aspect un peu racoleur de ce terme, il s’agit d’une vraie évolution de la technique chirurgicale de vasectomie, qui apporte certains avantages que nous allons décrire.

Qu’est-ce qu’une vasectomie sans bistouri ?

La vasectomie sans bistouri est une variante de la technique classique de vasectomie. Développée en Chine en 1974 et introduite aux USA en 1984, la vasectomie sans bistouri est une procédure plus simple et moins douloureuse. Au lieu d’inciser la peau des bourses, le chirurgien écarte celle-ci à l’aide d’une petite pince spéciale à l’extrémité très pointue. De plus, il est possible d’opérer les deux canaux déférents (droit et gauche) par une seule petite ouverture sur la ligne médiane au lieu d’une ouverture à droite et une à gauche.

La vasectomie sans bistouri nécessite un apprentissage (assez rapide pour tout chirurgien pratiquant déjà des vasectomies) mais l’acquisition des principes de cette technique est aisée pour un urologue averti.

Il est également nécessaire d’acquérir le matériel spécifique (pinces).

Pourquoi une vasectomie sans bistouri (ou sans scalpel) plutôt qu’une vasectomie « classique » ?

Une vasectomie sans bistouri présente plusieurs avantages pour le patient :

• Elle peut être réalisée plus facilement sous anesthésie locale éventuellement complétée par une sédation intra-veineuse (neuroleptanalgésie) ;
• Elle ne laisse qu’une seule toute petite cicatrice sur la ligne médiane des bourses, qui devient pratiquement invisible au bout de quelques semaines ;
• Elle diminue le risque de complication : ecchymoses, hématomes et douleurs persistantes sont moins fréquentes ;
• Enfin, la vasectomie sans bistouri est aussi efficace que la vasectomie « classique ».

La vasectomie sans bistouri peut-elle être proposée à tous les hommes ?

Il existe certaines contre-indications à cette technique :

• Anomalies anatomiques empêchant la palpation correcte des canaux déférents à travers la peau des bourses. Par exemple : hydrocèle, varicocèle ;
• Antécédent de traumatisme des bourses avec aspect cicatriciel ;
• Infections aiguës de la peau des bourses.

Quelles sont les complications de la vasectomie sans bistouri ?

Ce sont les mêmes complications que la vasectomie classique, avec cependant une fréquence moindre :

• Ecchymose, hématome ;
• Infection de la cicatrice ;
• Douleurs persistantes ;
• Le risque de grossesse après vasectomie (inférieur à 0,1%).

La vasectomie sans bistouri à Olivet

Le Dr Bron s’est formé à cette technique de vasectomie sans bistouri / scalpel et ne pratique plus que cette technique (sauf impossibilité technique) depuis fin 2022.

Avec la vasectomie sans bistouri, il est plus facile d’effectuer une anesthésie locale (souvent associée à une sédation par voie intra-veineuse).

Pour plus d’informations générales sur la vasectomie, nous vous recommandons de consulter la page vasectomie de notre site. Vous pouvez également consulter notre site du Centre de vasectomie d’Orléans.

N’hésitez pas à nous contacter pour toute question au sujet de la vasectomie.