Vasectomie à Orléans

Vasectomie contraceptive à Orléans

Qu’est-ce que la vasectomie ?

La vasectomie est un moyen de contraception masculine qui consiste à effectuer la section des canaux déférents. Les canaux déférents sont des canaux d’un diamètre d’environ 3 à 4 millimètres, qui remontent depuis les testicules jusque dans l’abdomen pour transporter les spermatozoïdes.

Comment fonctionne la vasectomie ?

Vasectomie

 

La vasectomie interrompt le transport des spermatozoïdes (cellules reproductrices mâles) et donc rend le sperme incapable de féconder l’ovule. En effet, après une vasectomie, le sperme ne contient plus de spermatozoïdes. Ainsi, la fécondation et donc la grossesse ne sont plus possibles. Cependant, il y a toujours production de sperme et l’éjaculation se déroule comme avant l’intervention, avec les mêmes sensations.

Quelles sont les étapes nécessaires avant une vasectomie ?

La vasectomie est un acte médical qui entraîne une stérilité définitive. Il est donc indispensable que les hommes qui souhaitent avoir une vasectomie soient parfaitement informés et qu’ils aient suffisamment réfléchi aux conséquences de cette intervention.

C’est pour cette raison que le législateur a prévu un cadre médico-légal, avec, en particulier :

  • La nécessité d’une consultation d’urologie au cours de laquelle l’urologue va délivrer une information claire et concise sur la vasectomie avec remise d’un document d’information écrit,
  • La possibilité pour un médecin de refuser de réaliser une vasectomie, mais dans ce cas, il doit en informer le patient dès le début et si possible l’orienter vers un autre médecin qui pratique la vasectomie,
  • La nécessité de respecter un délai de réflexion légal de 4 mois avant de pratiquer une vasectomie, sachant que le patient peut à tout moment revenir sur sa décision et ce, jusqu’au dernier moment avant l’intervention,
  • La possibilité d’effectuer une cryo-conservation du sperme avant la vasectomie, afin de conserver des spermatozoïdes congelés en vue d’une éventuelle fécondation in vitro. Mais cette technique est payante et ne fonctionne pas dans tous les cas.
  • La nécessité d’informer le patient qu’il existe un délai de 2 à 3 mois après la vasectomie durant lequel la stérilité n’est pas définitivement acquise. Par conséquent, il est indispensable d’utiliser un autre moyen de contraception durant cette période,
  • La nécessité d’effectuer un spermogramme à l’issue des 3 mois après intervention, de façon à avoir la certitude qu’il n’y a plus aucun spermatozoïde dans le sperme.

Comment se déroule une vasectomie ?

La vasectomie est une intervention chirurgicale, réalisée en ambulatoire (entrée et sortie le même jour), sous anesthésie locale, rachidienne ou générale. L’intervention nécessite habituellement deux petites incisions (de quelques millimètres) à la racine des bourses, une à droite et l’autre à gauche.

Durant les premiers jours après l’intervention, des douleurs modérées peuvent être présentes au niveau de la cicatrice. Parfois, une ecchymose apparaît à ce niveau et disparaît en général en quelques jours.  Les efforts physiques importants sont déconseillés durant quelques jours. Cependant l’arrêt de travail est très court, car il est possible de reprendre son activité professionnelle dès le lendemain de l’intervention, pour autant que cette activité ne comporte pas d’efforts physiques importants.

La vasectomie est-elle efficace ?

La vasectomie est efficace à 99,9 %. Cependant, la stérilité apportée par la vasectomie n’est obtenue qu’après 20 ou 30 éjaculations ou un délai de 2 à 3 mois après l’intervention. Par conséquent, après une vasectomie il faut utiliser une autre méthode contraceptive et ce jusqu’à 3 mois après l’intervention. De plus, par sécurité, il faut réaliser un spermogramme (analyse d’un échantillon de sperme) à l’issue de ces trois mois, afin de s’assurer de l’absence totale de spermatozoïdes dans le sperme.

Quelles sont les conséquences de la vasectomie ?

La vasectomie entraîne une stérilité définitive chez l’homme mais ne modifie pas la libido, les érections ni l’éjaculation. Ainsi, le plaisir lors des rapports sexuels est totalement inchangé.

Peut-on revenir en arrière ?

Après une vasectomie, la stérilité est définitive. Cependant, il est possible de remettre en circuit les canaux qui ont été sectionnés, lors d’une nouvelle intervention chirurgicale. Néanmoins, cette intervention de rétablissement des canaux déférents est techniquement difficile et ses taux de réussite sont faibles. Ainsi, il est conseillé de ne pas considérer cette solution comme une vraie possibilité de retour en arrière, car ses résultats sont aléatoires.

Quel est le coût d’une vasectomie ?

La vasectomie est un acte chirurgical pris en charge par l’assurance maladie en France. Que l’acte soit réalisé en hôpital public ou en clinique, il y a un forfait journalier de 20 euros (à compter du 1er janvier 2018) qui reste à la charge de l’assuré mais qui peut être éventuellement pris en charge par une assurance complémentaire santé, en fonction du contrat souscris auprès d’elle.

Lorsque le chirurgien ou l’anesthésiste (le cas échéant) est autorisé à pratiquer des suppléments d’honoraires, ces derniers restent à la charge de l’assuré. Là aussi, le cas échéant, la complémentaire santé pourra prendre en charge ces suppléments d’honoraires, si le contrat le prévoit. Renseignez-vous auprès de votre complémentaire santé.

Pour d’autres informations, vous pouvez également consulter la fiche d’information AFU.

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Page mise à jour le 16 juillet 2019

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